Рябова Валентина Ивановна
Врач эндоскопист
Стаж работы – 5 лет
Профессиональное образование:
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова,
- Ординатура по эндоскопии при Московском клиническом научно-практическим центром им. А. С. Логинова.
Профессиональный опыт:
- Центральный военный клинический госпиталь МО РФ – заведующая эндоскопическим кабинетом;
- Московская городская клиническая больница им. Е. О. Мухина – врач эндоскопического отделения;
- Детский клинический многофункциональный центр Московской области – врач эндоскопист.
Уважаемый пациент!
Вам назначено эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Само исследование длится недолго, как правило, безболезненно, хотя может сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями. В частности тошнотой и порывами на рвоту. Для того, чтобы Вы легче перенесли эти неприятные ощущения, непосредственно перед исследованием Вам проведут местную анестезию глотки путем разбрызгивания специального лекарственного препарата.
Очень важно правильно дышать во время проведения гастроскопии. Необходимо дышать равномерно, стараясь не задерживать дыхания, сконцентривовав внимание на вдохе и выдохе. Дышать можно и носом и ртом. Как будет удобнее. Во время проведения исследования старайтесь не глотать слюну.
Технически исследование проводится так. Оптический инструмент эндоскоп вводится через рот и глотку в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку. При этом желудок раздувается воздухом. Это может вызвать кратковременное усиление тошноты. Старайтесь в этот момент сконцентрироваться на дыхании.
Во время проведения ФГДС, как правило, выполняется биопсия/цитология («отщипывается» небольшой кусочек слизистой пищевода или желудка для последующего изучения под микроскопом). Эта манипуляция в большинстве случаев безопасна и безболезненна, но очень важна для окончательного диагноза и дальнейшего лечения. Необходимость выполнения биопсии/цитологии определяет врач, проводящий ФГДС.
Подготовка к ФГДС — памятка для пациента
- За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
- За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
- За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
- Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
- Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
- Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
- Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.
- С собой иметь полотенце (для удаления слюны и протирания кожи).
- При наличии съемных протезов их необходимо снять перед исследованием.
- Cпециалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.
Сколько соблюдать диету?
В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.
Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- сыр и творог с большим процентом жирности;
- цельное молоко, сметану, сливки;
- свежий хлеб и сдобную выпечку;
- маринованные и консервированные продукты;
- колбасные изделия и копчености;
- соусы, майонез;
- орехи;
- пряности;
- блюда из бобовых;
- сырые овощи, фрукты, ягоды.
Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.
Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.
Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.
Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.
Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования.
Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.
Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.
Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.
При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.